Eine Sitzung am Patienten ist abgeschlossen, sobald der Hund oder das Pferd den Behandlungsraum verlässt. Bei einer stationären Behandlung – Reha-Aufenthalt nach OP, Tagesbetreuung für ein Senior-Tier, mehrtägige Intensiv-Therapie – läuft der Fall dagegen über Tage. Plötzlich brauchst du ein Tagesprotokoll, eine Medikationsübersicht, einen Fütterungsplan, abwechselnde Therapeuten – und am Ende einen sauberen Entlassbericht. Klemmbrett und Excel reichen dafür schnell nicht mehr.
Warum stationäre Behandlung eigene Doku braucht
Mit normaler Praxis-Software bildest du Termine ab: Tag, Uhrzeit, Behandlung, fertig. Ein Aufenthalt ist anders – er hat einen Start- und einen Endpunkt, dazwischen passiert jeden Tag etwas, mehrere Therapeuten kommen ins Spiel, und am Ende will der Besitzer (und meist auch der überweisende Tierarzt) einen Bericht. Wer das mit Notiz-App, Klemmbrett und Memos auf dem Handy macht, verliert nach drei Tagen den Überblick und nach einer Woche das Vertrauen vom Kunden.
Eine ordentliche Dokumentation ist nicht nur eine Frage des Profi-Eindrucks – sie ist auch DSGVO-relevant. Wenn jemand später fragt „wer hat am Donnerstag das Antibiotikum verabreicht?", solltest du das beantworten können. Mit Datum, Uhrzeit und Person.
Aufnahme: Aufenthalt strukturiert beginnen
Eine saubere Aufnahme erspart später viel Sucherei. Lege pro Aufenthalt fest: Aufnahmedatum, voraussichtliches Entlassdatum, Aufnahmegrund, verantwortliche Therapeutin, Box-/Stallplatz. Schon das ist mehr Struktur, als die meisten Praxen heute haben. Dokumente, die bei der Aufnahme anfallen – Aufklärungsbogen über die Behandlung, DSGVO-Einwilligung, vielleicht ein Eingangs-Befundbogen –, gehören direkt am Aufenthalt verknüpft.
Wenn du das digital machst, kannst du Wochen später noch nachsehen, mit welchem Zustand der Patient gekommen ist – das ist sowohl für Folgegespräche mit dem Besitzer als auch für die Reha-Bewertung Gold wert.
Tagesprotokoll: was passiert pro Tag
Das Tagesprotokoll ist das Herzstück. Pro Tag eine kurze Notiz: welche Behandlung wurde gemacht, wie hat das Tier reagiert, Auffälligkeiten, Medikation gegeben, Futter angenommen. Wichtig: Auch das, was nicht gemacht wurde, gehört rein. „Heute Pause auf Anweisung Tierarzt" ist eine relevante Information, die später nicht mehr rekonstruierbar wäre.
Wenn mehrere Therapeuten im Wechsel arbeiten, müssen die Einträge zeitgestempelt und mit Autor versehen sein. Sonst verliert sich nach drei Tagen die Spur. IntelliVet löst das im Stationär-Modul automatisch – jeder Eintrag bekommt automatisch den Login der eintragenden Person.
Medikation & Fütterung führen
Medikamente strukturiert führen heißt: Wirkstoff, Dosis, Häufigkeit, Start- und Endtag. Statt frei in Notizen rumzukritzeln. Vorteil: Das System weiß, was an welchem Tag fällig ist, und du hakst es ab. Bei Schichtwechsel oder wenn der Tierarzt anruft, ist der aktuelle Stand auf einen Blick sichtbar.
Dasselbe gilt für die Fütterung. Besonders bei Pferden in Reha ist die Fütterung therapierelevant. Wenn du ohnehin mit Rationsberechnung arbeitest, kannst du den Aufenthalt direkt mit einer Ration verknüpfen – was wird wann in welcher Menge gefüttert, plus die Bedarfs-/Aufnahme-Analyse im Hintergrund.
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Kostenlos testenEntlassbericht als PDF auf Knopfdruck
Am Ende des Aufenthalts will der Besitzer einen Bericht. Bisher: Word, Copy-Paste aus Notizen, hoffentlich nichts vergessen. Mit ordentlicher Doku entsteht der Entlassbericht aus den Daten, die du sowieso täglich eingetragen hast. Ein Klick erzeugt das PDF: Aufenthaltsdauer, Aufnahmegrund, Therapieverlauf, Medikation, Empfehlungen für zu Hause – mit deinem Briefpapier, automatisch per E-Mail versendbar.
Genauso wichtig: Der Entlassbericht ist nicht nur ein Marketing-Tool für dich. Er ist auch eine Sicherheits-Übergabe an die Folge-Behandelnden – Tierarzt, Heilpraktiker, Trainer. Das kannst du als Vertrauens-Signal aktiv nutzen.
Fazit
Stationäre Behandlung ohne strukturierte Doku ist heutzutage kein professioneller Standard mehr. Aufnahme, Tagesprotokoll, Medikation, Fütterung und Entlassbericht – das gehört in einen verknüpften Datensatz pro Aufenthalt, nicht in fünf verschiedene Notiz-Apps.
Wenn du regelmäßig mehrtägige Behandlungen anbietest, holst du die Zeit, die du in Strukturierung investierst, in der ersten Woche wieder rein – nur durch das, was du nicht mehr nachpflegen musst. Mehr dazu auf unserer Themenseite Stationäre Behandlung in der Tierpraxis.